绝经提前是冠心病的开端？

绝经提早不会是患上高血压的前兆吗？近日，Medscape采访了Mulvagh教授并就成年人绝经提早与高血压不确定性错综复杂的关系一触即发了争辩。据美联社，美国西部成年人的平均绝经年龄大约在50-54岁错综复杂。绝经提早是指成年人绝经起因在40-45 岁错综复杂。术语“提早绝经”应用于40岁之前绝经的成年人。

一些小型分析所述，自然绝经和外科手术绝经错综复杂不能差异，然而绝经提早和提早绝经不会减小慢性病的不确定性。除非患者有睾酮病患的禁忌症（如肺癌史、中所风史、败血症病史等），否则激素替代病患除了有益于心血管系统对以外，对于绝经提早和提早绝经并无抑制作用。

参加男士健康倡议（WHI）成年人的平均绝经年龄为62岁，比北性的平均绝经年龄多出十年。WHI分析显然， 相较于并未得到睾酮病患的成年人，自然绝经后得到睾酮病患的成年人慢性病的复发不确定性来得较高，且心肌梗塞和中所风的起因来得少。

在关于WHI的后续分析中所，分析人员参加了米尔公司早期睾酮卫生保健分析（KEEPS）。这项分析的目的在于捕捉到成年人自然绝经的时间段，这其中所不以外胎盘切掉的成年人。所有成年人都得到睾酮和ACS病患（口服或经皮），随后捕捉到这些成年人冠状肩部动脉钙化与肩部肩部动脉内膜中所层外层的可能会。结果显示，在接下来的5年中所，这些成年人的冠状肩部动脉钙化与肩部肩部动脉内膜中所层外层的不确定性并不能减小。

此后，对于来得年期有不适副作用的成年人，分析者可以得到睾酮病患以减轻她们的不适。当然还不能足够的证据所述睾酮病患可以卫生保健高血压。因此，药理学医师必要理性的看待WHI的成年人，既有地调整不尽相同成年人的病患方案。

血脂中所高密度脂蛋白的减小以及较高密度脂蛋白的减少十分重要，但绝经使我们不会失去了这些保护。成年人体脂来得容易增高，这些脂质的产于是不尽相同的，一般由中所心向四肢产于，而这些额外减小的脂质不会减小慢性病的复发不确定性。充份的篮球比赛，更佳的营养摄取以及部分卡路里的控制可以试图成年人保持完美体重。如果成年人保持完美体重，可能不会减少复发不确定性。

另外一个选择就是不吸烟。值得注意MESA分析了成年人的绝经年龄和肩部动脉粥样穿孔不确定性减小的特别信息后找到，抽烟成年人肩部动脉粥样穿孔的复发不确定性来得高，如果抽烟成年人来得早的绝经，那么她们起因肩部动脉粥样穿孔的时间段也不会提早。值得注意，另一项在荷兰关于提早绝经和提早绝经成年人心肌梗死复发的分析找到，提早绝经、并未顺利完成睾酮病患的成年人心肌梗死复发不确定性不会减小40%，如果抽烟，复发不确定性不会来得高。

在提早绝经和提早绝经的成年人中所，另一个比如说在于自为胎盘输精管。Mayo资料显示，40%自为胎盘输精管的成年人不会继续顺利完成卫生保健性腺体输精管，这可能是为了卫生保健腺体癌。

2008年，美国妇产科外科学不会(ACOG)指出，在自为胎盘输精管后没必要顺利完成卫生保健性腺体输精管。45岁一般而言的成年人很少顺利完成腺体输精管。除非有激素替代的方法，否则腺体一旦摘除就可能不会减小高血压的复发不确定性。都有要所述的是，腺体癌的终生不确定性是大大略高于慢性病的终生不确定性的。

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撰稿： 彭晓旭