J Natl Cancer Inst：塞来昔布诱导阿司匹林是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9月，奥地利、爱尔兰、澳洲等国学者发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项研究，调研了塞来昔布和对乙酰氨基酚水杨酸对除此以外芳香化酶抑制剂疗法患者结局的受到影响。氛围：塞来昔布和对乙酰氨基酚水杨酸显然增大乳腺癌住院效用。已经报道，许多角质层性中都，都有人类乳腺癌，环氧合酶（COX）-2过传达，这与很高级别的雌激素复合物阴性、HER2/neu过传达、增殖增加、极低的细胞核突变、甲状腺形成增加、芳香化酶活性增加系统性。在既往一项划定1576名摧残性乳腺癌患者函数调用中都，发现很高水平的COX-2传达与无结核病生存期的增大系统性。综合考量，这些数据资料为评估塞来昔布联合芳香化酶抑制剂除此以外疗法ERHIV乳腺癌的作用透过了强有力的理应。此外，鉴于一些数据资料表明，对乙酰氨基酚水杨酸对肝癌生存期显然具有想得到，因此，科学家检测了常用对乙酰氨基酚水杨酸的作用，并且这是MA.27试验车中都，塞来昔布随机分配的一个最上层因素所。本研究检测了塞来昔布和水杨酸对结局的受到影响。方法：在澳洲肝癌试验车一组MA.27中都，绝经后激素复合物HIV乳腺癌患者按照2×2的规则被随机分配到除此以外依西美坦或阿那曲唑和塞来昔布或安慰剂的一组中都。81mg或以下的对乙酰氨基酚水杨酸是一个最上层因素所。由于担心瓣膜毒性，于2004年12月拆去了塞来昔布，且通过修改方案移除了水杨酸常用的最上层。科学家检测了塞来昔布和对乙酰氨基酚水杨酸对无事件生存期（EFS）、无所在位置结核病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的受到影响，其中都EFS定义为自随机第一一组到局部区域内或所在位置住院、新的病症乳腺癌或仍要死亡的星期。所有数据分析检验都是上部。结果：18个月后，塞来昔布（811人，50.0%）或安慰剂（811人，50.0%）的随机第一一组完毕。中都位随访4.1年时，1622名患者中都，186人（11.5%）频发EFS事件：80人（4.9%）为所在位置住院，125人（7.7%）仍要死亡。单参数量化（P分列0.92、0.55和0.56）和多参数量化（P分列0.74、0.60和0.76）显示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成数据分析显着受到影响。单参数量化显示，对乙酰氨基酚水杨酸（水杨酸常用者476人，21.5%；非水杨酸常用者1733人，78.5%）与极差的EFS（效用比[HR]，1.48；95% 正态分布[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和极差OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）系统性。调整了曲率半径特征和疗法一组后，水杨酸常用与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无数据分析系统性性，但是与极差OS在数据分析上系统性（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。结论：多参数量化中都，随机第一一组到短期（≤18个月）塞来昔布及常用对乙酰氨基酚水杨酸对DDFS和EFS无受到影响。对乙酰氨基酚水杨酸可增加全因死亡率，显然是由于之前具有很高的高血压效用所致。在此氛围下，在在的是，并不是常用对乙酰氨基酚水杨酸（表明因果关系）与死亡率的增加系统性，而是对乙酰氨基酚水杨酸常用者（水杨酸显然是很高高血压效用的替代标志物）东南面很高的全因死亡效用。原始出处：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.