段涛：不是每家医院都适合做VBAC（怀孕篇）

我在一妇婴要用院长的时候，始终是新电子技术的提倡者和发起者。

我们着手新电子技术的原则是：别人不亦会要用的我们要用，别人不敢要用的我们要用，别人无法要用的我们要用，别人不愿意要用的我们要用，不然的话三级公立医院和乡间卫生院还有什么相异。

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但是，我们着手新电子技术是要有前提的：

制度先以、规范先以、培训先以，无法比如说以电子技术为导向，要以病症安全为重，无法壮烈病症的利益去渴求新电子技术。 一妇婴是全国高校最早的该系统更进一步推广VBAC（上次剖宫产本次哺乳）的公立医院之一，在正式着手之前，我们定下了一妇婴的VBAC指南，科内进行了更进一步的培训，我们有除此以外的VBAC门诊，除此以外的VBAC小组，产房的产科内科医生、科内科医生和护理小组一起进行过“5分钟剖宫产”的演示实训。

现在不少的公立公立医院和私立公立医院也都在开始要用VBAC，甚至是将之作为吸纳病症的一种噱头来进行广告宣传。

获得成功着手了几唯以后，就开始大肆的广告宣传，这的确让人越来越不仍要，因为我从未开始见到不少的公立医院在VBAC各个方面出弊端了，而且是很严重的弊端，而且是不止一一个人出弊端，不止服装店公立医院在出弊端，因此很有必要来提醒大家。

VBAC貌似比如说，但是根本不是你想象的那么比如说，不是每家公立医院都较难要用VBAC的。

夜路走去多了总亦会碰到怪的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂概率，要用多了碰到的概率就亦会增加，夜路走去多了总亦会碰到怪的。有怪不吓人，你得“心里有怪”，要每一个人都不怕怪，所有人都能打怪。

1唯、2唯、10唯、100唯的VBAC获得成功无法陈述弊端，要有1唯、2唯、甚至格外多唯子宫破裂获得成功救助才能陈述弊端，才陈述可以可贵考验了。

一妇婴前100多唯VBAC的获得成功并未让我觉得仍要和欣喜，因为未1唯的子宫破裂起因，“那只袜子”始终还未掉下来过。

直到200唯约VBAC时起因了1唯子宫破裂，我心里那块石块才离去，才丰了居然：总算有了1唯VBAC子宫破裂了，不然的话，文章跟着投稿，审稿科学家从未在说我们的数据“不可靠”，因为你们的子宫破裂概率低于文献的报道。

为什么起因了子宫破裂反而不怕了，因为我们的小组很给力，见到的很立刻，“5分钟剖宫产”执行得很到位，这陈述我们的小组的确是要用准备了。

着手VBAC所需要的条件与意志力

VBAC哺乳多数情况下是好不容易的，好不容易起来和正常的哺乳没啥相异，一旦不好不容易，就亦会非常麻烦。

整个小组是要为意外随时要用准备的，你得有：

合理检验的意志力

（检验是否可以VBAC和子宫破裂的风险）

合理辨认的意志力

（合理辨认子宫破裂，仅限于不十分相似的子宫破裂）

立刻救助的意志力

（要能立刻，有效地救助子宫破裂，保障母儿安全）

小组协作的意志力

（产科，，新生儿，护理的小组的协作意志力）

再度决定救助结果的是整个小组的意志力，而不是一个人的意志力；是所有人的意志力，而不是均人或多数人的意志力。无法有短板，无法掉链子。

要能“五预”

对于确实起因的子宫破裂，要必须

“ 假设、警戒、防范、应急、预演” 。

也就是说必须把子宫破裂的了当早见到，早妥善处理，应有一切好不容易。

另外，一旦起因子宫破裂，可以应有整个小组必须较快响应、高效妥善处理、获得成功救助。

要有“MLT-”

着手新电子技术需要“ 有节制、有节奏、有节操”，要以病症安全为重，无法炫耀新电子技术为目的，对于内科医生来讲，偶尔独奏是可以的，经常独奏是犯大忌的。

如果你看了我以上所提出的要求，认为你们的小组都可以要用到的话，那就可以仍要大胆地去着手VBAC了，如果要用不到，我还是奉劝你不想轻易着手VBAC。