全面解析：子宫肌瘤检查和表现

内膜肌糙是一种良性的内膜肿糙。多设在肌层，还可设在口腔下和浆膜下。是最类似的内膜肿糙。另有结合宾夕法尼亚大学的 James 博士 在 Auntminnie 上的病症来对该病开展介绍。

病患

34 岁女性，孕 2 产 0，月经过多、严重痛经一年。

影像学检查

布 1 为 MR，内膜口腔下、基层及浆膜下见多发边界相符的类六角形标记性恶性肿瘤，长方形等/面有粗 T2（金色箭头）

布 2 为 MR，内膜口腔下、基层及浆膜下见多发边界相符的类六角形标记性恶性肿瘤，长方形等/面有粗 T2（金色箭头）

布 3 为 内膜颈动脉败血症法术（UAE）疗法此前后 DSA 对比，右侧内膜颈动脉败血症效果吃惊

布 4 为 UAE 疗法此前后 DSA 对比，右侧内膜颈动脉败血症效果吃惊

膀胱 MR 见：内膜口腔下、基层及浆膜下见多发边界相符的类六角形标记性恶性肿瘤。相当大者直径约 6 cm，设在口腔下层，剥削内膜内膜管。内膜内膜未见值得注意增厚或宫腔内积液。

UAE：通过股颈动脉入路对内侧内膜颈动脉开展败血症。内膜颈动脉起自脊柱内颈动脉的此前支。败血症此前 DSA 见内膜颈动脉显影。败血症后 DSA 见内膜颈动脉败血症效果吃惊。

诊断

内膜平滑肌糙，口腔下为主

鉴别诊断

内膜肌糙、内膜平滑肌肉糙、内膜收缩、内膜腺肌糙

随访

败血症法术后 MR 见：内膜肌糙表面积减小，恶性肿瘤眼部优化。

咨询

内膜肌糙是一种良性的内膜肿糙。多设在肌层，还可设在口腔下和浆膜下。是最类似的内膜肿糙，20%～30% 的育龄男士患有该病。非洲裔美国男士的发病率较高，需疗法者达 50%，而种族歧视男士仅为 20%。

临床展见出：30% 的恶性肿瘤会有临床眼部，多数恶性肿瘤无临床眼部。需要疗法的指征都有：月经过多或痛经、剥削归因于眼部如消化不良、尿频、水肿，剧烈的眼部和抽筋、不育等。

影像学特点

MR：疗法此前，展见出为六角形边界相符的内膜肌层标记。T2 上讯号低于肌层，均有加大，无加大的肌糙说明了已遭遇自发的梗死，此时 UAE 疗法效果欠佳。UAE 法术后，T1 上，凝固性或出血性囊肿展见出为高讯号，糙内有可能合并有少量水蒸气讯号。T2 上，由于出血的演变，讯号多变。增强扫瞄无加大。

败血症失败展见出：T1 长方形等讯号，T2 长方形不均匀讯号，增强扫瞄有加大。

DSA：内膜颈动脉起源于脊柱内颈动脉的此前主干。内膜肌糙通常由内侧内膜颈动脉供血，5%～10% 的病症由**颈动脉供血。10% 到 30% 的病症可遭遇**内膜颈动脉吻合。

疗法

内膜颈动脉败血症法术（UAE）

适应症：月经过多，剥削眼部如消化不良、尿频，不育，剧烈眼部和抽筋。

无论如何禁忌症：平滑肌肉糙，宫颈或内膜病症，内膜内膜噬或其他传染，怀孕。

UAE 疗法结果

败血症成功的得出因效：富血供肌糙、口腔下肌糙、表面积小。

失败或中风的得出因效：带蒂肌糙有可能遭遇茎囊肿、穿孔；相当大的内膜肌糙有可能还有内膜颈动脉都有的颈动脉供血，加剧败血症失败；10% 的口腔下肌糙有可能遭遇穿孔。

技法术性能力也极为高，达 95%。

眼部管控情况：月经过多（81%～100%），眼部（70%～100%），剥削眼部（46%～100%）

疗法后中风

UAE 法术后几天内类似败血症后综合症。

肌糙穿孔（2%～5% 的病症）：口腔下或腔内肌糙败血症后有可能会遭遇穿孔，多数穿孔可被恶性肿瘤耐受，仅展见出为眼部和抽筋，但也有可能加剧脓毒症或宫颈堵塞（表面积有限大）。

内膜囊肿与脓毒症。

对生子的冲击：分析发另有内膜肌糙加进法术对生子的冲击小于 UAE，因此此前者仍然是有怀孕需求恶性肿瘤的优先疗法方式。

其他疗法方式

手法术：内膜切除法术、内膜肌糙加进法术；

应用微波疗法：很薄催生医学影像消融；

药物疗法：促性腺激效释放激效N-。

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编辑： 陈曦