ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+规格化疗保留生育力 （S0230/POEMS研究）

参考资料号：#LBA505

卵巢早衰（POF）是治疗法的一种多种不同于毒性加成。风险衡量治疗法的几类和需求量，比率，以及治疗法时长似乎的卵巢周期。POEMS是一项SWOG-协调的III期随机数据数据分析，对一时期乳腺肝癌（BC）治疗法建立联系LHRH萘给药是否不会降低卵巢早衰开展风险评估。这项数据数据分析由中央政府支助的III期临床试验，起名为S0230/POEMS数据数据分析I～IIIA期ER/PR-阴性乳腺肝癌绝经年前比率＜50的病症（PT），可以遵从治疗法，被随机分配遵从规范包涵环磷酰胺治疗法建立联系或者不建立联系每月末戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周先于首次治疗法剂量。主要绕道是2年的POF，定义为之年前有6个月末的闭经和绝经后FSH。其他绕道包括妊娠和共存期。绕道通过对分层心理因素（比率和治疗法方案）开展多变量重回调整来数据分析。在2004年2月末和2011年5月末密切关系，257同上病症被招募。其之年前218同上病症可可用风险评估，62%有完整的主要绕道信息。试验之年前撤出（n=83）主要是由于死亡（n=29）或依靠FSH信息。根据分层心理因素（P＜0.05），按照组间没接收者丢失信息的说服力确凿证据。规范治疗法组的POF率为22%，GN组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[未调整数据分析]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[调整的logistic重回数据分析]）。在灵敏度数据分析之年前，考虑到2年POF更加开放，由于闭经或者FSH升高，规范治疗法组之年前有45%，GN组之年前有20%显现出来POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。规范治疗法组之年前有13同上卵巢，GN组22同上（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN组非常良好（Cox重回，包括分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH萘给药建立联系治疗法与较少的POF和更多的妊娠具备之外性。在实验性数据分析之年前，绝经年前ER-阴性乳腺肝癌给予戈舍瑞林与DFS和OS的提升之外。ASCO观点：“留存后生是质量共存护理的关键区别于，”Patricia Ganz大学教授（ASCO专家）感叹。“这项数据数据分析为乳腺肝癌新进男同性恋安全直接的治疗法策略提供了说服力确凿证据，这种方案可以留存卵巢功能和妊娠的似乎性。”数据数据分析背景S0230/POEMS数据数据分析发现，将一种代谢抑制物戈舍瑞林添加到规范治疗法方案之年前，对一时期代谢介导-阴性乳腺肝癌男同性恋是一种留存后生的直接方法。在该项数据数据分析之年前，治疗法之年前遵从戈舍瑞林的男同性恋，与只遵从治疗法的男同性恋相比较，有64%不太似乎的发展为卵巢早衰，并且她们更有似乎成功卵巢。在戈舍瑞林组的男同性恋之年前，共存期也有改善：50%的男同性恋在遵从治疗法后还有似乎存活4年，与那些规范组的病症对比。“留存后生在确诊为肝白血病的新进男同性恋之年前，是一个多种不同于而关键的关键问题，这些发现为乳腺肝癌，或者其它肝白血病男同性恋提供了一种非常简单的新选择，”数据数据分析的主要所作Halle Moore大学教授（Cleveland医院医生）感叹。“戈舍瑞林不仅是水平安全而且直接，因为在遵从治疗法后，它为卵巢和增量一个健康宝宝增加了机不会。”卵巢衰竭（OF）——在本项数据数据分析之年前定义为月末经期停止和；也粘液代谢（FSH）的绝经后水平——是治疗法的多种不同于症状。OF风险衡量治疗法的类型和剂量，以及病症比率和治疗法时似乎的卵巢周期（每月末卵巢之年前卵子发育）。戈舍瑞林和多种不同的；也激素代谢-释放代谢（LHRH）萘不会暂时关闭卵巢功能，理论上是让病症进入绝经后正常。根据推测，这不会保护粘液尽量减少治疗法损伤。这些药品被国际上可用遏制不卵巢程序的均不会卵巢，同上如体外授精。LRHR药品也国际上做为中期肝癌和卵巢肝癌的代谢治疗法。原文参考资料Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）