更年期综合症如何化疗
2021-10-26 08:21 来源:衡阳妇科医院
一、色氨酸药物即雌/卡林替代病患。
(一)指征:血管舒缩症、痛风、萎缩性药、早绝经、病情恶转化成或顽固性直肠—膀胱药;高密度脂蛋白血症(lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肺肾机能不全、色氨酸抑制(子宫肌瘤、肾脏肺癌、肺癌、卵巢肺癌)、吡咯紫质刚强症(prophyria)、相当严重心地血管、冠心地病、相当严重腰椎、嗜烟、不可坚持依然随诊者。
(三)方法:推荐吗啡用药,舍弃静脉埋植和肌注。均匀分布用药仅以外老年性药,且可不依然应将用。
1.雌—卡林生命期药物:为规范的替代病患。相联甲状腺激素0.625mg/d×25天(或相当于该静脉注射其他甲状腺激素)于第十六~二十五天会加在肠道转化成静脉注射卡林共10天。3~6生命期为1疗程。凡有生命期性撤血者,应将之后辅加在卡林。若连续3个生命期无撤血者,可停用卡林。
2.实际上甲状腺激素生命期药物:即以替代静脉注射甲状腺激素每翌年摄入25天。仅以外已行子宫切除而来潮征状显着者。未行子宫切除而乙酰撤血同义者,虽也可试用实际上甲状腺激素药物,但每隔2~3翌年必行乙酰撤血1次。凡撤血阳性者,应将改作雌—卡林生命期药物。若连续3次乙酰撤血同义者,可之后实际上雌素生命期药物,但法理不超过3~6生命期。
3.科尔雌醇(nylestriol)药物:适合于所有来潮女童。5mg,吗啡1翌年1次。俟征状增加在后改1~2mg每翌年1~2次,总简便75.8~98.4%(陆湘云1984)。优点是:简单、长效、肾脏刺激小。老年药、直肠药征状增加在显着。
4.雌—雄激素药物:受限制于伴乳痛、机能性急剧下降女童。雌素配伍吡啶睾丸素5~10mg/d。含转化成。且有威慑雌素促肾脏上皮细胞太短之作用。
(四)
1.雌—卡林病患,可显著地增加在精神上—双眼征状。总简便84~97%。威慑潮红简便:单—甲状腺激素96%,雌—卡林95%,雌—雄激素91%,单—卡林≥56%。头痛减轻数万人:甲状腺激素或雌—雄激素93%。
2.甲状腺激素病患显着增加在痛风:使其脚踝数万人从50~70%降至3%。而雄激素或同转化成病患脚踝数万人仍为40%。然停用雌素病患后,脚踝数万人复又升至25%。雌素病患期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c通量下降,借助于卡林后通量进一步下降,说明雌—卡林药物之重要性。
3.雌—卡林生命期病患:97%女童出现生命期性坏死并环境保护至60岁。60~65岁拒绝接受病患者,仍有60%出现撤血,但经量趋于减少。也有坚持17年病患撤血仍为正常者。
(五)选择性:胃肠道选择性与甲状腺激素静脉注射和药物有关。但女童反应将性较好。为减少选择性,应将遵循个体转化成法理,换用小于适当静脉注射,俟征状临床表现减轻后再进一步或服药。
(六)临测和随诊:重点是可避免子宫肾脏上皮细胞太短和肺癌变、上皮细胞上皮细胞反应将和胸部代谢异常变转化成。凡拒绝接受色氨酸替代病患者,应将每3个翌年重症复查或发帖1次。6个翌年1次儿科检测,以及必要时的超声和肾脏活检。检测肯依此有无大花上皮细胞或囊肿,并肯依此心地、肺、胆、血液机能的监测。
二、类固醇药物以外:α2细胞因子抑制作用、β激素能青霉素、镇静—除此以外剂和促抑郁剂等。
柚子依此(clonidine),系由咪唑杂环(lmidazoline)醇、α2细胞因子抑制作用、中枢性促心地血管药,并较高地威慑潮红发作,尤对夜间发作、褥汗嗜睡为佳。最初静脉注射0.075mg×3/d,可逐渐增高静脉注射至0.45~0.9mg/d。选择性为头晕、嗜睡和口内脱。
β-激素能青霉素,如柳氨苄心地依此,可减轻心地悸。镇静药如安依此、***,以及阿司匹林如丙咪嗪、多虑平仅仅在精神上—大脑征状显着时应将用。
钙剂、摄取d、降钙素(calcitonin)和氟转化成物配伍色氨酸,可适当地威慑痛风的发展并降低脚踝数万人。详见痛风节。
三、精神上人格医疗卫生和胸部疾病的防疫
来潮女童心地身医疗卫生是其实质制度的任务。应将扩大社会制度卫生牧养和医疗卫生措施,开设医疗卫生咨询重症,依此期查体,不遗余力防疫来潮易患的心地身疾病,早期救治心地血管疾病、痛风、内肠道代谢疾病和。一个组织来潮女童自我医疗卫生,以降低来潮症发生数万人。
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