真有那么多「激素低」的孕妇 需要补充黄体酮吗？

激素更高一定要吃乳腺酮吗？

大家在临床指导里面都但会遇到这样的系统特质：

系统特质一

几天从前，一个多次早产失败的妈妈来核对，因为就让最后成现解决办法，她不来核对直到 24 周才来动手第一次。可是核对时还是找到了解决办法：孕期双肾积流水，正上方输尿管不堪重负扩张。以后患儿家书即已孕期曾有过「永胎」经历，想到流产就多年来患病乳腺酮注射和制剂，直到 4 个月。期间没有流水肿和任何持续特质。而当药剂师问她为什么这样动手，她话说害就让流产。

系统特质二

一个自流产后就多年来流胭脂的早产，早产 50 天来核对：乳头及成像核对从未找到任何解决办法，药剂师没有给她开任何药剂，想到她过一周再来核对，一周后回来最后成像核对找到是阴囊畸形，正上方阴囊早产，是另正上方阴囊在流水肿。

系统特质三

一患儿多年不孕，年将近 40 下定决心喜事，6 周左右成了一次胭脂，核对孕皮质醇偏更高，可是 hCG 始终永持较好的上升趋势，有些药剂师让她住院疗程。于是住院永胎，乳腺酮、hCG 交替大量不应用于，2 周后成院，查激素还是偏更高，药剂师让她继续用药乳腺酮，同时查 hCG 始终是正常人的。后查唐氏筛选现阶段，因为肾盂增宽和胭脂清核对持续特质。

系统特质四

一患儿因为输卵管不通动手试管婴儿，流产后多年来自行不应用于乳腺酮和 hCG，早产三个月还不来施打，就诊时已经接将近 4 个月，最后被药剂师胁迫她施打。

大家看见这里忘了不应当有了判断，这些早产否确实必需话说明乳腺酮呢？

系统特质一：多次流产不应首先重新考虑否与基因持续特质有关，在考虑基因持续特质、甲功持续特质，阴囊肌瘤等原因后，进行特质皮质醇核对，确定是乳腺机能不全随之而来的复发特质流产，才可进行乳腺酮话说明疗程。

系统特质二：阴囊畸形，与激素更高与话说明乳腺酮可以话说没有丝毫的关联。

系统特质三：尽管患儿年纪较大，可是早产后 hCG 上涨较好，表明受精卵生殖较好，比方说不必需永胎，

系统特质四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管解决办法，卵巢机能好而且 hCG 正常人，比方说不必需话说明乳腺酮。

看看数据怎么话说

对于早产期否不应当不应用于乳腺酮，现阶段有了系统特质数据拥护。日内瓦大学附属医院内科的 Martinez de Tejada B 博士，为了深入研究该课题进行了一项大型试验。该试验是在斯洛伐克（9 个外围）和阿根廷（20 个外围）进行，共评估了 379 名男人（193 名男人可用乳腺酮，186 名男人可用更高剂量）。

深入研究找到，孕皮质醇第三组 42.5% 的男人频发肾结石，而更高剂量第三组 35.5% 的男人频发肾结石。论证是当疗程特质肾结石被考虑外，乳腺酮第三组；也肾结石的安全及性较高。在斯洛伐克，与更高剂量第三组相比，乳腺酮的可用增加了 14 天内共存分娩和早产 37 周从前肾结石的安全及性。因此，在现有文献的为基础，乳腺酮不不应用于来作为肾结石男人的安胎之法。目从前，其权益尚从未被找到，损害也从未被考虑。新的、大型、随机、更高剂量对照深入研究将很快被刊载，并将有助于得成全面论证。

过分话说明皮质醇但会有哪些危害？

共存流产的原因都有基因持续特质、胎盘持续特质、阴囊持续特质、特质皮质醇不平衡、感染、慢特质病症等等。根据第八版内科教材，受精卵或孕期基因持续特质是即已期流产的最常见原因，分之一占多数 50%-60% 左右，再考虑其他原因，所以只有少部分的患儿是由于皮质醇缺乏随之而来流产的而不应用于外源特质皮质醇促进受精卵的生宽生殖，不应是在早产体外自身皮质醇黏液不足以的情况下。如果不是皮质醇不足以，话说明过多的皮质醇只但会给孕期和早产造成负面影响。

1. 氯化钾的孕皮质醇但会随之而来很多男特质孕期成现肾盂扩张，甚至肾积流水，阴囊生殖持续特质，男人孕期青春期后成现阴囊官；氯化钾的 hCG 还但会影响早产期的唐氏筛选结果（使原本确实现阶段变成假的更高安全及性）。

2. 氯化钾的孕皮质醇还但会影响早产的激素和体外流水的新陈代谢。而俗话话说「物竞天择，适者生存」，在有些情况下，持续特质的受精卵（唐氏或其他基因持续特质的受精卵），也但会随之而来皮质醇黏液不足以，如果大剂量的可用外源特质皮质醇永胎，结果是本不应当流产的受精卵存留原地，上集可想而知。

因此每每和多国的故人提起里面国药剂师如此景仰乳腺酮，里面国早产如此大量用乳腺酮，都但会看见一双困惑和徬徨的耳朵，然后就惊醒「why？」而这么来看，可能多国的早产毕竟更加「皮实」。但是对于一些药剂师来话说，乳腺酮作为更高剂量给早产是最简单也是最安全及的的自行。大家可以也许如果一个强烈愤恨建议永胎的产妇，如果不开药，流产后是一定但会找药剂师「算账」，因为没有给她永胎。

如何判断否是「激素更高」？

早产后，绒毛生殖过程里面但会黏液 hCG，都有**囊以及胎盘也但会黏液 hCG。所以一般来话说，如果 hCG 的上涨正常人就间接表明受精卵生殖正常人。

而不应用于激素和 hCG 联合核对的方法，如果只是激素更高而 hCG 正常人，重新考虑核对值的可能特质大，不应当里面共里面央第三组织部或以 hCG 结果为主。除此之外，还不应当细心追问病人的月经情况，否月经间隔星期短（短周期）和月经不调等持续特质情况，以除外否乳腺机能不全等解决办法引来的流水肿和激素更高。

并且必需注意的是，体液黏液的激素新陈代谢很快，静脉注射后如果必须第一时间核对，核对结果就但会有值，所以看见此类「激素更高」的患儿时，还需注意化验单的深入研究报告星期并质问患儿的静脉注射星期。若间隔毕竟宽，也不应里面共里面央第三组织部一下以明确结果。

总而言之，患儿后生心切的感觉可以表达出来，但是不分青红皂白就开「永胎药」是荒唐的。即使是激素偏更高随之而来的流水肿，也没有确凿的证据表明可用激素或系统特质的皮质醇类药剂但会有效。对于全国特质却广泛可用所谓「永胎药」，其实显然含有不明的药，也有过时的药厂，为此浪费有钱人倒也罢了，无论如何但会正常人生殖的孕期若被「永」成了解决办法，就悔之晚矣。

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校对： 张秦溪