AIUM：宫腔声学造影体检实践指南（2015）

本须知中确诊方面的某些章节（包括引介、适应该证、检验约束和电源约束）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动拟定。这 4 家机构针对内科医生的要求和建议、检验审核的书写、只用处理过程历史记录以及恒星质量管控的要求长期存在相似之处，均有各自的概括。

本须知进行时了修订，试图协助护理人员能更好地进行时宫腔物理现象核磁共振检验。约束的宫腔物理现象核磁共振可给予卵巢、上皮细胞和十二指肠的讯息。为全面性确诊，不太可能还进行时其他另加检验。遵循本须知，可最大程度上亦然宫腔物理现象核磁共振检验的确诊。

宫腔物理现象核磁共振是经结膜汇流乳胶核磁共振剂进行时宫腔超音波检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理现象核磁共振或卵巢超音波检验，其最主要最终目标是获取比正因如此经超音波更完整的宫腔情形，也只用以检验十二指肠的通畅普遍性。核磁共振过后时，若阴部内人体内液体增多，则提示将近一侧十二指肠通畅。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证包括但不限于：

1、间歇普遍性流血；

2、宫腔检验，更是是注意到是非卵巢肌瘤、息肉和粘连；

3、经超音波注意到间歇普遍性，包括局限普遍性或弥漫普遍性的上皮细胞间歇普遍性或宫腔内间歇普遍性；

4、卵巢先以天普遍性或后天普遍性间歇普遍性；

5、不孕症；

6、复发普遍性妊娠失败；

7、经超音波无法完整显示卵巢上皮细胞。

（二）禁忌证

妊娠或不太可能妊娠的女普遍性不能进行时宫腔物理现象核磁共振。通常安排在卵巢完全过后后至受精之前的卵巢增生期进行时。卵巢周期规律的症状，大多数情形下理应该在卵巢的第 10 天内进行时。阴部炎普遍性病变导致的阴部感染或无法解释的阴部压痛症状理应该进行时宫腔物理现象核磁共振。流血并非禁忌症，但可加大超音波确诊准确度。

只用人员的资格和责任

参考 AIUM 为超音波护理人员证照拟定的规格和须知以及特别护理人员专业训练须知。

检验审核的书写要求

超音波检验审核不论手写亦或电子版，均可给予有限的讯息，以确保超音波除此以外确诊的顺利进行时。检验审核必须由特别内科医生或其他具备资质的卫生保健内科医生或在其指导工作下开具。症状的确诊讯息应该由熟悉症状确诊表现的内科医生或具有资质的卫生保健内科医生给予，并具备特别法理和当地医疗保健设施的要求。

检验约束

（一）症状准备

首先以应该经超音波指标阴部器官是否有压痛。若基于症状现家族史或体格检验，回避为阴部炎普遍性病变活跃期，应该先以给与适当治疗，疗程过后后再行检验。若长期存在无压痛普遍性十二指肠积水，可回避在检验时给以药剂治疗（药剂的具体使用应该建议专业护理人员）。需注意确诊指征，应该进行时妊娠试验。检验之前，应该询问症状是否有乳胶制品、硒核磁共振剂或其他常用消毒剂的过敏史。检验应该在卵巢周期的增生早期进行时，尽不太可能选在卵巢过后后的数日内。

（二）只用步骤

先以经超音波测量上皮细胞直径，并检验卵巢、卵巢和阴部人体内血块。使用窥阴器注意到结膜，若注意到或结膜有类似于疼痛、疾病或脓普遍性粪便，则需先以行进一步处理，再重新回避宫腔物理现象核磁共振。汇流核磁共振剂之之前，先以将支架内充满乳胶核磁共振剂以避免空气进入宫腔内。消毒结膜外口后，将支架插进结膜管和/或宫腔内，在高分辨率超音波随时随地下缓慢手动推注适量乳胶核磁共振剂。核磁共振现实生活中应该高分辨率注意到宫腔上皮细胞和结膜管。如有确诊需，应该指标十二指肠通畅普遍性。

（三）核磁共振剂

宫腔物理现象核磁共振应该选用适合的乳胶核磁共振剂，如普通生理盐水。如需指标十二指肠通畅普遍性，可使用搅拌生理盐水。

（四）超音波检验

核磁共振之前，应该将近应该采集并历史记录 2 个平面的图片，以显示也就是说和间歇普遍性表现，包括在矢状切面上测量双层上皮细胞（之前后两层）的最大直径。

核磁共振剂充满宫腔后，应该全面性检验宫腔情形，采集并保有也就是说和间歇普遍性表现。若使用生物界支架汇流生理盐水，应该在生物界放气过后后再对宫腔进行时全面性指标，更是是结膜管和宫腔下段。

彩色红外超音波有助于指标宫内病变的血流情形以及十二指肠通畅普遍性。

建模超音波，更是冠状面修复，有助于米勒管间歇普遍性的指标和卵巢肌瘤的术之前标测。

（五）术后护理

检验护理人员或特别内科医生应该与症状商讨宫腔物理现象核磁共振表现。检验后，得知症状若浮现发烧、持续疼痛或流血，应该与其内科医生直接联系。应该得知症状检验后不会浮现略带血普遍性或者颜色与清洁液相似的核磁共振剂渗水。

文档历史记录

为提高症状的医疗恒星质量，有必要对检验历史记录进行时列于整理。超音波检验及其确诊应该长期保有。应该历史记录所有必要部位的图片，包括也就是说和间歇普遍性部位。应该历史记录测量体积是否具备也就是说范围。图片应该标记有症状讯息、电源讯息、检验迟于和检验部位的解剖方位（左侧）。应该在症状的医疗历史记录中阐述超音波检验的年末结果（最终调查结果）。超音波检验的存留应该具备确诊期望、特别法理和当地的医疗保健设施的要求。

超音波调查结果应该具备 AIUM 在实践中须知对超音波检验的要求。

电源约束

宫腔物理现象核磁共振通常配备高频经等离子。有时为增加卵巢检验生活空间，核磁共振现实生活中加用经背部超音波检验以对上皮细胞进行时全面性指标。使用中应该根据 ALARA 主张缓冲等离子参数，以最适合确诊期望的频率进行时检验。

恒星质量管控和改进、安全普遍性、感染管控和症状职业教育

应该拟定及贯彻与恒星质量管控、症状职业教育、感染管控和安全普遍性的特别方针和程序，使之具备 AIUM 为超音波护理人员证照拟定的规格和须知。电源普遍耐用性监测也应该具备上述规格和须知。

ALARA 主张

应该回避每次检验的潜在某种程度和风险。在缓冲电源参数影响到声输出或顾忌等离子停留时间时，应该遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

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编辑： 刘德泉